Piede Diabetico

Il piede diabetico è una delle complicanze più gravi ed invalidanti causate dal DIABETE, disturbo metabolico che comporta elevati livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia). Questa patologia, infatti, se trascurata o trattata in maniera sbagliata, espone il paziente ad ulcere, piaghe ed infezioni che possono col tempo portare a cancrena (morte dei tessuti).

Piede diabetico: le cause

Le principali cause del piede diabetico sono:

- L'Arteriopatia diabetica : consiste in una circolazione periferica insufficiente (vasocostrizione) che impedisce il corretto afflusso di sangue (ischemia) ai piedi e, di conseguenza, una scarsa ossigenazione ed apporto di sostanze nutritive ai tessuti. Le conseguenze sono che i danni non vengono riparati adeguatamente, le ossa e le articolazioni tendono ad indebolirsi, deformarsi e le sporgenze tendono a ledere la pelle creando ulcerazioni che difficilmente rimarginano;

- La Neuropatia diabetica: la elevata concentrazione di glucosio determina dei danni a carico del sistema nervoso periferico, ciò comporta una riduzione della sensibilità, il paziente non è in grado di avvertire gli stimoli nocivi e/o dannosi al piede, ha incapacità di percepire dolore (come ferite o anche calzature inadeguate), calore e freddo estremo.

Sintomi e complicanze del piede diabetico

I sintomi del piede diabetico sono legati principalmente alla cattiva circolazione del sangue agli arti inferiori e sono:

  • sensazione di avere il piede freddo,
  •  intorpidimento,
  •  Parestesie e crampi,
  •  mancanza di sensibilità,
  • pelle del piede pallida, lucida e sottile,
  •  presenza di bolle, tagli, graffi o ulcere. Se mal curati tali sintomi possono peggiorare causando complicanze molto gravi come la formazione di ulcere. Questa condizione a causa della scorretta ossigenazione dei tessuti potrà sanarsi in tempi decisamente più lenti, rischiando in molti casi di non rimarginarsi, ma al contrario peggiorare. In questa particolare condizione si possono contrarre facilmente infezioni di varia gravità che, se mal trattate, possono diffondersi, causando la morte dei tessuti (cancrena). Un’ulcera infetta può provocare fenomeni sistemici che possono mettere a repentaglio non solo l’arto ma la vita stessa del paziente. 

Piede diabetico: rimedi

A causa della gravità che caratterizza il piede diabetico, sarebbe opportuno che i pazienti affetti da questa patologia seguano attentamente le indicazioni del medico al fine di prevenire lesioni o infezioni. A tal proposito fondamentale è la pulizia locale delle ulcere, per evitare appunto l'insorgere di più gravi complicanze. Infatti la mancata medicazione della lesione ulcerosa nel piede diabetico riduce drasticamente le possibilità di guarigione, esponendo il malato al rischio di cancrena, dunque di amputazione del piede. Nel dettaglio la terapia per il piede diabetico prevede, in concomitanza alla medicazione delle lesioni, l'uso di antibiotici, necessari per contrastare il patogeno, causa dell'infezione. In genere, i pazienti affetti da piede diabetico con infezione in atto vengono trattati con iniezioni endovena di antibiotici a largo spettro (es. penicillina, metronidazolo, aminoglicosidi). Le infezioni di gravità moderata o lieve, invece, possono essere curate con una terapia da assumere per via orale. Inoltre è fondamentale l'uso di bende e garze sterili, per fermare eventuali piccole emorragie provenienti da lesioni, ferite od ulcere, ed ostacolare quindi l'ingresso di batteri nella lesione. Di fondamentale importanza è altresì l'uso, previo consulto medico, di analgesici e antidolorifici in grado di contrastare il dolore intenso al piede. Infine è molto importante l'assunzione di prodotti per la rivascolarizzazione arteriosa, per favorire la circolazione ematica a livello degli arti inferiori.

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