Rosacea

Che cos’è la rosacea

La rosacea è una dermatite cronica benigna che presenta arrossamento, piccoli brufoli ed evidenza dei vasi sanguigni, solitamente nella parte centrale del viso.

 L’acne rosacea è una malattia infiammatoria cronica della pelle, che colpisce prevalentemente soggetti adulti, con capelli e carnagione chiari (per questo è conosciuta anche come la "Maledizione dei Celti"). L'esordio della patologia dermatologica è accompagnato da un arrossamento localizzato principalmente su guance, naso, mento e fronte. È caratterizzata dalla presenza di capillari dilatati e nelle sue forme più gravi da forte dilatazione dei vasi sanguigni che, sviluppando un afflusso maggiore di sangue, provoca il formarsi di papule, acne o di ipertrofia del tessuto cutaneo con contorni irregolari al naso, mento, fronte e guance.

La rosacea, a differenza della couperose che è considerato un disturbo estetico, è una vera e propria malattia cutanea di tipo infiammatorio che, se non trattata in modo appropriato, può aggravarsi e portare alla comparsa di imperfezioni persistenti che possono essere fonte di imbarazzo.

Rosacea sintomi

L’acne rosacea tende ad avere un decorso progressivo per cui i sintomi tendono a peggiorare nel corso del tempo.

Spesso il decorso è ciclico, si ha un peggioramento in determinati periodi con sintomi acuti per alcune settimane, miglioramento con periodi di relativa quiete, e nuovamente un aggravarsi dei sintomi.

I sintomi tipici includono:

  • Arrossamento;
  • Visibilità dei piccoli vasi sanguigni e a volte piccoli brufoli, che compaiono sulle guance e sul naso;
  • Sensazione di calore e bruciore nell’area interessata;
  • Comparsa di lesioni, papule e pustole (con presenza di pus) rosse;
  • Rinofima (gonfiore del naso dovuto al rigonfiamento delle ghiandole sebacee del naso e zona circostante);
  • Ispessimento cutaneo;
  • Infiammazione oculare con irritazione, bruciore, lacrimazione, prurito agli occhi e le palpebre;
  • Talvolta i sintomi della rosacea possono presentarsi anche al livello del collo, orecchie, torace e cuoio capelluto.

Rosacea cause

La rosacea è una pseudo malattia ad eziologia sconosciuta, il che significa che non è ancora stata individuata un'unica causa responsabile. I fattori che determinano la patologia della rosacea possono essere diversi e multifattoriali:

  • ereditari (familiarità);
  • ambientali;
  • psicologici;
  • immunologici.
  • Ci sono poi fattori che aggravano i sintomi dell’acne rosacea quali: alimenti piccanti e speziati, bevande calde, alcoolici, caffeina, stati emotivi, temperature troppo calde o fredde, bagni caldi e sauna, esposizione al sole o vento, esercizi fisici eccessivi, menopausa, assunzione di farmaci (l’amiodarone, i corticosteroidi applicati sulla pelle o inalati attraverso il naso e dosi elevate di vitamine B6 e B12 possono peggiorare la rosacea) ecc.

Rosacea terapia

Il primo trattamento della rosacea consiste nell’evitare i fattori scatenanti.

I trattamenti che si praticano per la cura della rosacea mirano a lenire la pelle, sfiammarla e proteggerla dai raggi infrarossi che scaldano e producono vasodilatazione.

Per la rosacea infiammatoria, possono essere efficaci antibiotici applicati direttamente sulla pelle, come metronidazolo, perossido di benzoile, clindamicina ed eritromicina, nonché la crema a base di acido azelaico.  L’applicazione di corticosteroidi sulla pelle tende a peggiorare la rosacea.

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Ci sono prodotti che permettono di “mascherare” il “flushing” temporaneo, ossia il rossore che può comparire all’improvviso. Quindi un camouflage, chiaramente non curativo, che però può togliere dall’imbarazzo chi è colpito consentendogli di relazionarsi agli altri con maggiore tranquillità.

Inoltre consigliano di evitare trucchi che contengono alcol, mentolo, fragranze ed eliminarne ogni traccia la sera con il latte detergente.

Quando rivolgersi al medico

In generale, i medici basano la diagnosi sulla comparsa tipica dell’eruzione. Non sono disponibili esami specifici. L’età della persona all’esordio dei sintomi e l’assenza di punti neri e bianchi aiutano a distinguere la rosacea dall’acne ma la diagnosi precisa può essere fatta solo dal dermatologo anche per escludere altri disturbi come lupus, dermatomiosite, dermatite seborroica, dermatite periorale, eruzione acneiforme indotta da steroidi ecc.

E’ fondamentale rivolgersi al medico quando si sviluppano molte pustole o compare la rosacea oculare. Spesso il medico prescrive la somministrazione di alcuni antibiotici per via orale. Vengono solitamente usate la doxiciclina, la tetraciclina, la minociclina, l’azitromicina o l’eritromicina. L’isotretinoina può essere efficace se assunta per via orale; tuttavia, a causa dei possibili effetti collaterali gravi, viene utilizzata soltanto se altri trattamenti risultano inefficaci.

In alcuni casi, identificati volta per volta dallo specialista dermatologo, è possibile intervenire con laservascolari in grado di foto-coagulare i vasi dilatati, con trattamenti farmacologici o con trattamenti chirurgici.

Il trattamento della telangiectasia include il trattamento laser e l’elettrocauterizzazione (una corrente elettrica applicata sulla pelle che rimuove la telangiectasia).

Consigli

Come detto, essendo la rosacea una patologia cronica da cui non si può guarire, l’unica cosa da fare è prevenire e ridurre le occasioni che possano scatenare gli episodi di infiammazione e migliorare l’aspetto estetico:

  • non esporsi al sole troppo a lungo ed evitare vento ed intemperie,
  • non assumere alimenti speziati, piccanti e alcolici,
  • limitare l’esercizio fisico intenso per periodi prolungati (per evitare lo sforzo, che può accentuare il problema),
  • ridurre lo stress,
  • il trucco può coprire le imperfezioni causate dalla rosacea,
  • pulire la pelle con detergenti delicati.

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